护士这一嗓子，把走廊里所有人都喊停了。

史蒂芬第一个转身。

「多少？」

「六十八，刚才最低到六十六。」护士喘得厉害，「乳酸九点二，血压八十八五十六，前列腺素已经加量，但导管血流越来越弱。」

叶蓁把病历夹往许文强怀里一塞。

「带路。」

护士拔腿就跑。

哈里森紧跟上去，边跑边喊：「通知三号手术室！小儿体外循环组到位！显微器械备上！」

叶蓁脚步没乱。

「别给高浓度氧。」

前面的护士愣了下。

叶蓁语速很快：「目标血氧八十到八十五，别追九十。过度扩张肺血管，体循环会垮得更快。」

史蒂芬回头看她。

叶蓁没停。

「前列腺素E1泵速调到零点零八微克每公斤每分钟，准备多巴胺，小剂量肾上腺素备用。血气十分钟一查，动脉线没有就现在置。」

护士看向史蒂芬，史蒂芬点点头，「按她说的执行。」

护士立刻按住耳麦，把命令传给监护区。

顾铮落后半步，随手挡开两个还想追上来的记者。

其中一个举着录音机喊：「叶医生，您准备接手这个病例吗？」

顾铮抬手，掌心横在他胸前。

「退后。」

那记者硬生生刹住脚。

顾铮连多余的话都没给，转身跟进封闭通道。

新生儿重症监护区门口，已经乱成一团。

一名金发女人靠着墙哭，旁边男人双手攥着一张病危通知书。

保温箱旁，两个护士正在调泵，麻醉医生弯腰听诊，监护仪上的数字一下一下往下掉。

六十七。

六十六。

六十五。

叶蓁进门前就抬手。

「无菌手套。」

护士下意识递过来。

她戴上手套，站到保温箱旁，快速扫过管路丶泵速丶监护数据，再听心前区杂音。

杂音弱了。

动脉导管在关。

叶蓁把手伸进操作窗，摸了摸孩子的四肢，又按下腹股沟搏动。

「床旁超声。」

技师已经推着机器过来，探头刚落下，屏幕上出现细小的血流束。

叶蓁盯了不到十秒。

「房间交通还能过，左房压没爆，先不上球囊造口。」

史蒂芬立刻接话：「那就按你报告厅里的方案来。改良B-T分流，加肺动脉环缩。三号手术室已经开了。」

叶蓁摘下沾了耦合剂的手套。

「我要显微持针器，八个零单股线，三点五毫米人工血管，肺动脉束带材料，肝素，鱼精蛋白，备血至少两个单位。」

「全给你。」

史蒂芬转头吩咐：「按她说的准备。」

就在这时，一个穿深色套装的女人带着两名工作人员快步进来。

「等一下。」

史蒂芬脸色沉了沉。

「玛莎，现在不是开会时间。」

法务顾问玛莎把文件夹打开，语速比护士还快。

「史蒂芬教授，我必须提醒你，叶医生没有明尼苏达州行医执照，也没有梅奥正式临床权限。她可以作为术中顾问参与讨论，但不能独立持刀。」

叶蓁抬头。

「你们有小儿心外主任吗？」

「有。」玛莎立刻接上，「惠特曼主任已经在手术室。他可以作为记录主刀。叶医生可以在旁边指导。」

门口一个高个白人医生走进来，帽子已经戴好。

「我是惠特曼。」他看了叶蓁一眼，「我愿意接这个病例，但按梅奥制度，最终决定权必须在主刀手里。」

叶蓁把超声探头放回托盘。

「那你自己做。」

惠特曼一怔。

哈里森急了：「叶医生……」

叶蓁没看他，直接对惠特曼开口。

「你刚才听完方案了吗？」

惠特曼皱眉：「我听了大部分。」

「第一期分流口径怎么算？」

惠特曼停了半秒。

叶蓁继续：「环缩后右心室和肺动脉压差目标多少？术中血氧掉到六十以下，先松束带还是先加泵？吻合口后壁最后两针为什么不能收紧？」

惠特曼的脸绷住。

叶蓁把手套丢进医疗废物桶。

「关键步骤交给没吃透方案的人，孩子下不了台。」

玛莎脸色难看：「叶医生，法律风险不是一句话能解决的。」

「孩子快死了，也不是一句法律风险能解决的。」

叶蓁语气很平。

「你们要我当顾问，可以。我会把意见写在纸上。至于谁动刀，谁担责。」

她抬手指向监护仪。

「但别让我站在旁边，看别人把一个还能抢的孩子做没了。」

金发女人突然冲过来，被护士拦住。

「求求你们，救救我的孩子！」

叶蓁看过去。

「我可以救，但我需要主刀权。」

玛莎合上文件夹。

「没有执照，医院不能给。」

史蒂芬站在原地，足足几秒没动。

监护仪数字跳到六十四。

护士喊：「血压八十二五十二！」

哈里森急得声音发紧：「史蒂芬，别再拖了！」

史蒂芬抬手。

「玛莎，把单病例紧急权限文件拿来。」

玛莎愣住：「你要启动那个？」

「现在。」

「那需要职业担保人签字，还要紧急医疗必要性证明，伦理委员会至少三名成员确认。」

史蒂芬伸手。

「文件。」

玛莎没递。

「你签了，后续所有医疗责任都会追到你身上。包括她的操作风险，包括家属诉讼，包括州医学委员会审查。」

史蒂芬从她手里抽走文件夹，翻到临时授权页。

「笔。」

没人动。

顾铮从胸前口袋抽出一支钢笔，递过去。

史蒂芬接过，直接签名。

StephenM.Hall。

职业担保人。

签完，他把文件推给玛莎。

「第一个有了。」

哈里森拿过文件。

「我签第二个。」

他趴在推车上写得飞快。

「患儿持续低氧，动脉导管濒临关闭，常规方案无可执行路径。叶医生提出的分期循环重建，是当前唯一有操作落点的抢救方案。」

签名落下。

门口传来脚步声。

老科恩挤开人群走进来，手里还攥着刚才那本硬面抄。

「我签第三个。」

玛莎皱眉：「科恩教授，你不是本院人员。」

「所以我签外院专家意见。」

老科恩从她文件夹里抽出一页空白评估表，低头开写。

「克利夫兰医学中心，雷蒙德·科恩。本人审阅该病例资料及叶医生手术方案，认为现有北美常规会诊结论无法提供生存路径。若不手术，患儿死亡以小时计。叶医生具备完成该方案所需技术能力。」

写到最后，他停了一下，又补了一句。

「建议授予单病例主刀权限。」

他签完，把笔帽扣上。

惠特曼站在旁边，脸色一阵红一阵白。

史蒂芬看向他。

「惠特曼，你可以作为助手进手术组。你接受就上，不接受现在离开。」

惠特曼咬了咬牙。

「我接受。」

玛莎拿着三份签字文件，脸色彻底变了。

她转身冲助理开口：「联系伦理委员会值班主席，立刻。传真三份文件，电话录音确认。」

助理抱着文件跑出去。

叶蓁已经重新戴上手套。

「孩子父母呢？」

护士让开。

金发女人和那个男人被带到床边。

男人嗓子发哑：「他叫班杰明，不是9087。」

叶蓁点头。

「我记住了。班杰明。」

男人盯着她：「手术的成功率多少？」

整个监护区安静下来。

叶蓁盯着他的眼睛。

「一，不手术，动脉导管完全关闭后，他会很快死亡。」

男人的肩膀晃了晃。

叶蓁写下第二行。

「二，手术要先过术中循环重建。分流口丶环缩带丶右心负荷，任何一处出问题，他可能下不了手术台。」

第三行。

「三，术后要过分流稳定和二十四小时低心排期。那段时间很危险，血栓丶低心排丶肺血流失控，都能要命。」

金发女人哭得发不出声音。

男人声音更低：「所以你不给成功率？」

「是的，给不出来。」

叶蓁把笔放下。

「现在没有足够样本给班杰明一个漂亮数字。我要是随口说八成，那是在骗你们。」

叶蓁看了一眼保温箱里的孩子。

「你们签字，我现在带他进手术室。」

女人抓住丈夫的手，几乎是压着哭声开口：「签吧。」

男人拿过知情书，手抖得厉害。

玛莎赶回来，把临时授权确认页一起放到桌上。

「伦理委员会值班主席口头确认，三名成员已电话同意。单病例紧急授权生效。仅限班杰明一例，仅限本次抢救。」

男人在知情书上签下名字。

他把笔递给妻子。

女人签完，把纸推到叶蓁面前。

「Pleasebringhimback。」（请把他带回来）

许文强翻译到一半，声音卡住。

叶蓁接过文件，转身。

「送手术室。」

护士立刻推保温箱。

顾铮跟在侧边，抬手把围上来的人全部挡开。

「让路。」

走廊里所有人往两边退。

三号手术室的门已经打开，麻醉团队等在里面。