导管室内，原本轻微的设备运转声仿佛被瞬间抽乾。

刘小禾死死捏着那份病历，半天没有翻过一页。

高远喉结滚动了一下，先开了口。

「叶老师，是让我们做穿刺和造影，核心释放还是您来吧？」

「我刚才讲得不够清楚？」

叶蓁回手拉开无菌器械柜，抽出两套导管，啪地一声拍在操作台上。

「从穿刺到撤鞘，你们独立完成。」

「我只负责后备监督。」

「你们就算练了几百次模型，也不算一名能够独立主刀的医生。」

高远攥紧了病历边缘，声音有些发涩。

「我们不是不敢承担，可突然让我们独立主刀，进度是不是太快了？」

「你们跟我参与过多少台介入手术？」

高远张了张嘴，一时答不上来。

旁边的刘小禾低声报出了数字。

「一百八十七台。」

「二级及以下风险的病例，占多少？」

「一百四十三台。」

「还不够？」

刘小禾用力咬住下唇。

她并非不会。

手术流程丶器械参数丶封堵器型号选择，乃至极小概率的突发预案，她闭着眼睛都能背出来。

可只要旁边站着叶蓁，她潜意识里就有一根安全绳——就算走偏了，随时有人能把她拽回来。

一旦主刀的名字换成自己，手术台上每一次微弱的心跳，都将化作沉甸甸的生死压在她肩膀上。

「叶老师，我怕自己害了孩子。」

「怕是好事。」

叶蓁伸手拿过病历，指骨在患儿风险评级处重重敲了两下。

「不怕的人，没资格拿导管。」

「可你要是因为怕，就永远缩在别人后面等人救场，那你学的一身本事没有半点用处。」

高远眉头紧皱，还想再开口。

叶蓁毫不留情地截住他的话音。

「华夏之心，不需要离了我就不敢拿刀的废物。」

这句话极重，砸得导管室里几名年轻医护同时低下了头。

刘小禾的胸口剧烈起伏了两下，脸颊泛起一股被激出的薄红。

她猛地抬起头，迎上叶蓁的视线。

「我做。」

高远随即将手里的病历用力合拢。

「第二台交给我。」

叶蓁抽出笔，在两份手术安排表上签下名字，分别递了过去。

「中午十二点前完成术前覆核，器械型号自己选，备用方案自己定。」

「任何一项不合格，立刻取消主刀资格。」

刘小禾双手接过安排表，站得笔直。

「明白。」

两人都没去食堂吃午饭。

他们把自己关在办公室，将患儿的心脏超声丶造影资料和凝血指标逐帧逐字重新剥丝抽茧。

刘小禾在灯箱前测算了三次缺损直径，最终敲定十毫米封堵器，并严谨地备好了八毫米和十二毫米作为后手。

高远在核查无菌器械时，发现一根导丝包装的封口边缘有极微小的受压摺痕。

他没有丝毫妥协，当场将整包退回供应室，并严肃登记了批号。

下午一点四十，第一台患儿秦乐被平稳推入一号导管室。

孩子躺在宽大的手术台上，显得格外瘦小，嘴里断断续续叫着妈妈。

刘小禾走过去，弯腰替他掖好无菌单的边角，声音放得很轻。

「妈妈就在门外守着呢。」

「你乖乖睡一觉，醒了就能回病房找妈妈了。」

随着麻醉推注，孩子的呼吸逐渐深沉均匀。

刘小禾走到主刀位前。

明明已经做过无数次心理建设，可当器械护士将冰凉的穿刺针拍进她掌心时，乳胶手套里的手依然不受控制地渗出了细汗。

叶蓁站在观察区旁，双臂抱胸，气场冷硬。

「开始。」

深呼吸，消毒，精准定位血管。

穿刺针刺破皮肤与血管壁的瞬间，暗红色的静脉血顺着针尾殷殷回流。

「导丝。」

接管导丝后，操作开始推进。

透视屏幕上的金属线宛如游蛇，顺着静脉平稳滑入右心房。

调整导管角度，测压，推注造影剂。

显影结果与术前超声判断分毫不差。

「十毫米封堵器。」

当护士将装配好的封堵器递到手边时，刘小禾的呼吸不可遏制地发紧。

真正定生死的步骤到了。

推送封堵器沿鞘管前行。

就在导丝即将跨过房间隔缺损的那个瞬间，刘小禾的右手出现了肉眼可见的细微颤动。

旁边担任一助的李红心头一跳，下意识地向前迈了半步。

「站住。」

叶蓁甚至没有提高音量。

林毅的双腿如同被钉死在原地。

「所有人，不准帮她。」

刘小禾死死盯着透视画面，指尖的轻颤却怎么也压不住。

她僵在那里，不敢进，也不敢退。

 器械护士紧张得大气都不敢出。

叶蓁依旧抱臂站在一旁，完全没有接手的意思，只是冷冷抛出一句话。

「房间隔缺损导丝通过规范，第三条。」

刘小禾痛苦地闭了闭眼，再次猛然睁开。

她咬着牙背出背了成百上千遍的参数。

「导丝前端与房间隔平面夹角不超过三十五度，进入左房后保留安全弯曲长度，严禁顶触左房壁。」

「第四条。」

「遇阻后绝对禁止暴力推送，立刻后撤两毫米，顺时针调整五度，重新确认尖端位置。」

叶蓁声音毫无波澜。

「那就执行。」

机械的教条在这一刻成了救命的锚。

刘小禾的手指终于动了，精准后撤导丝。

不多不少，两毫米。

腕部微转，顺时针五度。

屏幕上的导丝尖端轻巧避开危险区，重新对准了缺损中央。

手指的颤抖奇迹般地消失了。

那些刻进骨子里的规矩，连同几百次模拟训练形成的肌肉记忆，在此刻强势接管了她的双手。

导丝如丝滑的泥鳅般穿过房间隔，稳稳泊入左心房的安全水域。

刘小禾没有停顿，稳健地释放左房盘。

金属记忆网眼完美撑开，化作一把微型的小伞。

轻轻回拉，确认左房盘死死贴合住房间隔边缘后，果断释放右房盘。

两端伞盘「咔哒」贴合。

残余分流瞬间消失。

「牵拉试验。」

来回试探，封堵器宛如长在了组织上，纹丝不动。

「造影复查。」

造影剂再次冲刷心腔，屏幕上的血流乾乾净净，再无一丝外漏。

刘小禾没有急着松懈。

她有条不紊地重新测量各大腔室压力，盯紧监护仪上平稳的心率丶血压与血氧数据，这才旋下锁定旋钮，完成最终解脱。

那枚十毫米的封堵器，犹如一颗新的纽扣，完美嵌在了患儿的心脏深处。

导管室里寂静了几秒。

李红第一个偏过头，长长地呼出一口浊气。

器械护士的洗手衣后背早已湿透，口罩上方的眼睛里却迸发着狂喜。

「成功了。」

刘小禾依然僵站在主刀位。

直到导管彻底撤出体外，绷断的那根神经才松懈下来。

硬撑着完成压迫止血，她低头看表，亲手在护理单上填下每一个精确到分钟的数据。

叶蓁缓步走到操作台前，单手审视着最后那张造影片。

「左房盘释放的时候，你慢了两秒。」

刘小禾刚涌上心头的喜悦瞬间被冷水浇透，垂下眼眸。

「对不起，那一下我犹豫了。」

叶蓁抽出红笔，在手术记录单上龙飞凤舞地签下名字。

「其余操作，达标。」

刘小禾眼眶猛地一热，死死忍住了没有掉眼泪。

这一句严苛的「达标」，比世上任何赞美都要沉甸甸。

患儿被护士平稳推入苏醒区。

等在铁门外的家属得知喜讯，激动得直掉眼泪，攥着刘小禾的手连连鞠躬。

刘小禾挺直脊背，拿出一名主刀医生的威严，将术后可能出现的风险和家属需要配合的巡查时间条理清晰地交代完毕，随后转身踏回导管室。

第二台手术的备台已经就绪。

高远站在水池前，正用力刷着双手上的消毒液。

听见气密门开启的声音，他没有回头，声音沉稳。

「叶老师，我选十二毫米的封堵器，十毫米作为备用。」

「理由。」

「患儿缺损边缘组织偏厚，十二毫米能保证抓力，且术前超声确认周围空间足够，不会对主动脉瓣造成压迫风险。」

「B计划呢？」

「一旦突发血管痉挛，立刻停止所有导管推送，原地回撤至安全区，小剂量推注扩血管药物，持续监测血压动态。」

叶蓁抽出一双全新的无菌手套，走到监督位站定。

「开始。」

高远抬起湿漉漉的双手走进导管室。

穿刺丶送丝丶造影，前期动作行云流水，快且稳。

然而，就在导管尖端刚刚探入右心室流出道的那一瞬，监护仪上的压力曲线如同被折断的树枝，骤然异变。

透视画面中，原本充盈清晰的血管壁，竟然像受惊的肌肉般肉眼可见地收窄。

麻醉医生脸色剧变，猛地抬头。

「血压在掉！」

林毅看向屏幕，脱口而出。

「是血管痉挛！」

高远握着导管的手背瞬间暴起青筋，瞳孔微缩。

极短的一秒错愕后，叶蓁用魔鬼训练砸进他脑子里的预案破壳而出。

他没有回头看叶蓁，声音嘶哑却不带一丝慌乱。

「停止一切推送！」

「导管原地后撤三毫米！」

「静脉通道准备扩血管药物，快！」

叶蓁站在他侧后方半步的位置，始终没有伸出援助的手。

下一秒，监护仪尖锐的报警声骤然拉响，如同催命的号角，红色的血压数值开始下坠。