第745章不能只听患者说胃疼(第1/2页)

一名五十多岁的男人捂着胃部走进大厅。

“胃疼，挂中医。”

陶然正准备指向挂号窗口。

导诊护士却先看了一眼男人额头的冷汗。

“哪里疼，指给我看。”

男人的手落在上腹偏左。

“昨晚就不舒服，刚才突然厉害了。”

护士没有继续替他挂号。

她立刻让人拿来轮椅，把男人送往急诊做心电图。

十几分钟后，急诊反馈为急性心肌缺血，已经启动转院绿色通道。

陶然看着那张尚未发出的中医门诊号，后背慢慢发凉。

如果刚才由她独立判断，男人很可能会在候诊区等上几十分钟。

沈若晴从急诊回来，把结果写进当天的导诊复盘表。

“看到了吗？”

陶然点头。

“看到了。”

“看见什么？”

“不能只听患者说胃疼。”

“还有呢？”

陶然回想男人进门时的样子。

“要看出汗、脸色、疼痛位置和发作时间。”

沈若晴点了点头。

“这些都比你急着告诉他挂哪科重要。”

中午吃饭时，陶然没再拍照。

她端着同样的两菜一汤，脑子里想的全是那个被及时送走的患者。

毕业生群里仍有人讨论清溪镇。

她却第一次觉得，宿舍和食堂之外，还有些东西是照片拍不出来的。

……

同一天上午，林长生的门诊排到第四十六号。

一名四十出头的男人推门进来。

男人穿着剪裁合身的衬衫，手腕上的表价值不低。

他的眼下发青，走路时脚步略沉。

挂号信息上写着吴海成，四十三岁，本地一家货运公司的老板。

“哪里不舒服？”

吴海成坐下后先看了韩笑一眼。

韩笑正在旁边整理上一名患者的复诊数据。

他又看了看门口，似乎不太想开口。

“就是睡不好。”

林长生示意他把手放到脉枕上。

“多久了？”

“有半年。”

“入睡难，还是容易醒？”

“都难，晚上两三点醒一次，醒了就要折腾很久。”

林长生指腹落在腕脉。

吴海成的脉弦而略细，右关稍弱，尺位并不沉败。

他抬眼看了看男人的舌象。

舌边微红，苔薄腻，舌中有轻微齿痕。

“最近应酬多？”

“做物流的，不应酬不行。”

“酒多少？”

“一周三四次，有时候天天喝。”

“吃饭规律吗？”

吴海成摇头。

“忙起来下午三点才吃午饭。”

“胸口闷不闷？”

“偶尔闷。”

“容易发火？”

吴海成有些尴尬。

“脾气是比以前大。”

林长生又问了排便、口苦和白天精神状态。

吴海成一一回答。

他没有明显畏寒，腰膝也没有持续酸软，夜尿只有一次。

所谓的乏力，更多出现在连续应酬和睡眠不足之后。

“肝郁扰神，脾气受损。”

林长生松开手。

“先把酒停一段时间，晚饭别拖到九点以后。”

吴海成点了点头。

“能不能开点补的？”

“你不是虚到补不进去。”

林长生提笔写方。

“现在乱补，只会让胸闷和口苦更重。”

吴海成欲言又止。

林长生没有催。

他把处方写完，又在下面注明服药期间的饮食和复诊要求。

韩笑接过处方核对剂量。

吴海成却没有起身。

“林医生，我还有个事。”

“说。”

吴海成往韩笑那边看了一眼。

韩笑立刻明白了。

她合上病历，起身退到外间。

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诊室里只剩下两个人。

吴海成的声音压得很低。

“有没有补肾壮阳的方子？”

林长生看着他。

“哪方面出了问题？”

吴海成的耳根微微发红。

“就是最近状态不太好。”

“说清楚。”

“有时候不太硬，就算能行，也坚持不了多久。”

这句话说出口后，他整个人反而松了些。

林长生没有笑，也没有露出任何异样。

“晨起反应还有吗？”

“有时候有。”

“最近多久一次？”

“大概一周两三次。”

“是一直不行，还是劳累喝酒后明显？”

“喝完酒最差，工作不忙的时候好一点。”

“夫妻关系怎么样？”

吴海成沉默片刻。

“最近总吵架。”

“你这不是单纯肾虚。”

林长生把刚才的处方重新拉回来。

“睡不好、应酬多、肝气不舒，再加上心里总惦记表现，越急越不行。”

吴海成有些不信。

“可保健品店的人说男人过了四十都肾虚。”

“他不这么说，东西卖给谁？”

吴海成被堵得一时说不出话。

“我买过两种。”

“吃了什么反应？”

“刚开始好像有点用，后来心跳快，脸也发热。”

“停掉。”

林长生在病历上补充记录。

“先按这个方子调睡眠和脾胃，酒停了，七天后复诊。”

吴海成还是不放心。

“那壮阳的药不开？”

“病根不在那里，开什么壮阳药。”

“可我想快一点见效。”

“你半年熬坏的身体，想三天补回来？”

吴海成脸上露出苦笑。

“做生意习惯了，什么都想快。”

“身体不跟你签加急合同。”

林长生把处方递给他。

“先喝药，别急。”

吴海成接过处方。

他走到门口时，又回头问了一句。

“真不用补肾？”

“七天后带着你这七天的睡眠和饮酒记录来。”

吴海成这才离开。

韩笑重新回到诊室。

她没有询问患者刚才说了什么，只把下一份病历放到桌上。

候诊区里，两名中年男人正在低声交谈。

其中一人手里攥着某款保健品的宣传单。

“说是藏区配方，吃一粒就管用。”

“我吃过，脸烧得厉害。”

“有效没有？”

“那晚上有点用，第二天头疼。”

两人说话声音不大。

林长生的五感远超常人，却听得清清楚楚。

其中一人注意到诊室门开了，立刻把宣传单折起来塞进裤袋。

两人像是什么都没有发生，重新盯着叫号屏。

林长生看了他们一眼，没有多问。

上午接诊继续。

第五十三号是一名二十九岁的程序员。

主诉疲劳、腰酸和注意力下降。

他一坐下，就主动说自己在网上查过，怀疑肾精亏损。

林长生问完才知道，他每天凌晨两点睡，早上七点起，周末靠睡到下午补觉。

“先补睡眠。”

“要不要吃六味地黄丸？”

“你舌苔厚腻，脾胃也弱，吃了未必舒服。”

“网上都说腰酸就是肾虚。”

“网上还说熬夜伤身，你怎么不信？”

年轻人张了张嘴，低头不说话了。

林长生给他开了调理脾胃与安神的轻方。

临走前，年轻人同样小声问了一个问题。

“林医生，长期熬夜会不会影响那方面？”

“会。”

“能恢复吗？”

“把作息改了，多数能。”

“要多久？”

“先坚持半个月再问时间。”