第232章暂时没破，不是没危险(第1/2页)

林长生将声音压低。

“王老师的胸主动脉可能有一处瘤样扩张。”

“现在还无法确定大小。”

“必须做增强CT。”

王建国的脸瞬间白了。

“主动脉瘤？”

“会破吗？”

“有风险。”

“那刚才的胸痛是不是已经破了？”

“不是。”

林长生摇头。

“刚才的疼痛主要是胸椎小关节紊乱压迫肋间神经。”

“如果主动脉瘤已经破裂，他不可能复位后立刻缓解。”

王建国稍微松了一口气。

“那是不是不用太急？”

林长生看着他。

“我说的是暂时没破。”

“不是没危险。”

“老人年纪大，血压又高。”

“主动脉壁一旦持续扩张，后果不用我解释。”

王建国额头全是冷汗。

“那要马上手术吗？”

“先检查。”

“看大小、位置和血管壁情况。”

“能不能保守观察，需不需要介入，由血管外科决定。”

林长生顿了一下。

“从现在开始。”

“不能快走。”

“不能用力排便。”

“不能情绪激动。”

“不能提重物。”

“血压必须控制。”

“今天就做增强CT。”

王建国连连点头。

“做。”

“我们马上去县医院。”

王怀义躺在担架上，神色倒比儿子镇定。

“长生。”

老人以前教过林长生同村的几名孩子，两人也算熟悉。

“真有这么严重？”

林长生没有隐瞒。

“有隐患。”

“但发现得早，就是好事。”

“你今天要是没倒这一跤，继续每天快走，什么时候出问题谁也不知道。”

王怀义沉默片刻。

“那我听你的。”

王建国立刻联系县人民医院。

他原本还想先把父亲送回家休息，等明天再去检查。

可想到林长生严肃的神色，又不敢拖延。

急救车到达卫生院以后，县医院的救护车也恰好赶来。

交接时。

县医院急诊医生听说胸痛已经通过正骨缓解，表情有些古怪。

“林大夫。”

“您怀疑胸主动脉瘤？”

“对。”

“有什么影像依据？”

“暂时没有。”

林长生说道。

“胸椎旁深层搏动异常，结合年龄、高血压和脉象判断。”

急诊医生愣了愣。

胸椎旁深层搏动？

单靠触诊，怎么可能判断胸主动脉壁状态？

不过他知道林长生的名声。

也知道秦朗腹部刀伤和破伤风患者的事。

因此没有当面质疑。

“我们回去先做心肌酶和主动脉CTA。”

“结果出来联系您。”

林长生点头。

……

救护车离开。

河堤上的人却没有散。

刚才林长生一手复位，让疼得倒地的王老师当场缓解，所有人都看得清清楚楚。

可相比这件事。

大家更在意他说的另一句话。

王老师的胸主动脉可能有问题。

“林大夫摸摸骨头，连血管都能摸出来？”

“不知道。”

“可林大夫说话什么时候错过？”

“要是真查出来，那也太吓人了。”

赵广平听着周围议论，忍不住看向林长生。

“林大夫。”

“您真有把握？”

“七成以上。”

林长生说道。

“那要是CT没查出来呢？”

“没查出来是好事。”

林长生推起自行车。

“难道非得查出病，才能显得我有本事？”

赵广平愣了一下，随后苦笑。

“我不是那个意思。”

“回去吧。”

林长生骑上车。

“上午还有病人。”

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仿佛刚才那场街头急救，并没有什么特别。

韩笑赶紧跟上。

回卫生院的路上，她终于忍不住问。

“师父。”

“您复位的时候，是不是用了新手法？”

林长生看了她一眼。

“看出来了？”

“您以前正骨，也能找得很准。”

“但今天不一样。”

韩笑认真说道：

“刚才您的手落下以后，几乎没有再试探。”

“像是一开始就知道错位在哪里。”

林长生点头。

“最近对骨诊有了些新体会。”

“骨诊？”

“摸骨不只是看骨折和错位。”

林长生说道：

“骨骼承载全身。”

“筋、脉、血管和脏腑的变化，有时也会在骨架上留下反馈。”

韩笑听得眼睛发亮。

“这也是陈老先生传下来的？”

林长生嗯了一声。

仍旧将技能来源推给了早已去世的师父。

“回去以后。”

“把胸椎小关节紊乱、肋间神经痛、急性心梗和主动脉夹层的鉴别点整理出来。”

韩笑刚才还满脸兴奋。

听见作业，神色立刻垮了几分。

“今天交吗？”

“明天早上。”

“师父。”

“CTA的资料也要整理吗？”

“要。”

韩笑叹了口气。

“知道了。”

林长生看她一眼。

“嫌多？”

“不嫌。”

韩笑立刻坐直。

“我是怕整理得不够细。”

林长生没有拆穿她。

……

回到长生堂。

候诊区已经坐了不少病人。

有人显然听说了河堤上的事情，见林长生进门便围上来询问。

“林大夫，王老师怎么样？”

“送县医院检查了。”

“真不是心梗？”

“目前不是。”

“您按一下就不疼了？”

林长生把自行车停好。

“不是按一下。”

“是正骨。”

“别回家自己乱按。”

几名老人连连点头。

“我们哪敢。”

“还是得找您。”

林长生没有再解释。

洗手。

换衣。

坐回诊桌。

“下一位。”

长生堂重新开始了一天的门诊。

……

县人民医院。

王怀义到达急诊后，很快完成了心电图、心肌酶和基础血液检查。

没有急性心肌梗死证据。

胸痛也已经基本消失。

急诊科医生检查了他的胸背部，发现第六胸椎旁仍有轻微压痛。

从症状变化来看，林长生所说的胸椎小关节紊乱压迫肋间神经，确实成立。

可主动脉瘤的判断，仍让不少医生将信将疑。

影像科值班医生看过申请单以后，特意打电话询问。

“患者没有持续撕裂样胸痛。”

“双侧血压差也不明显。”

“为什么要直接做主动脉CTA？”

急诊医生回答。

“清溪镇林长生怀疑胸主动脉瘤。”

电话那头沉默了两秒。

“就是那个林长生？”

“对。”

影像科医生没有再问。

“送过来吧。”

如今县医院不少科室都听过林长生。

尤其骨科和中医科，几乎天天能听见从清溪镇传来的病例。

即便觉得单靠触诊判断主动脉瘤有些离谱，也没人愿意直接忽视他的意见。

检查前。

王建国签字时，手一直在抖。

“医生。”

“我父亲八十二了，打造影剂会不会有危险？”

“我们查过肾功能，目前可以。”

“检查过程中会严密观察。”

王建国点了点头。

他站在检查室外。

每一分钟都觉得格外漫长。